一、基本资料

1、案主姓名：许向东（化名）

2、性别：男

3、年龄：15周岁

4、籍贯：南京

5、学校和年级：南京市第五十中学初二年级

6、辅导者：数学老师兼班主任

7、辅导时间：1998年10月至2000年6月，还在继续。

8、个案来源：案主自1998年9月作为新生进入南京市某中学后不久，便发现该生常与同学无故争执，顶撞老师，尔后发展到辱骂老师，诅咒学校所有人，此现象引起班主任的关注。

二、主要问题

1、平时上课表现与众不同，不听讲、吃零食、玩耍学习用品，自由散漫，随心所欲。

2、屡教难见效，顶撞老师，拒绝改正错误，并发展到辱骂老师。

3、愤世嫉俗，讨厌一切人，称他所在的学校没有一个好人（连他自己也不例外）。

三、背景资料

（一）社会背景

社会体制改革的纵深发展，社会竞争加剧，许多家长只顾忙于工作，无暇顾及子女的教育，案主所在班级家长文化层次较低，最高学历是大专，而且仅有一位，许多家长缺乏科学育儿的策略。

（二）家庭背景

1、家庭成员

父亲，45岁，高中毕业，某公路收费站职员。

母亲，43岁，高中毕业，会计，下岗后重新就业。

2、家庭教育状况

父亲：对案主期望值很高，若有不满，便拳脚相加，平时沉默寡言，心灵手巧，也是案主崇拜的对象。

母亲：对案主非常溺爱，无微不至，为了案主能学好功课，晚上边打毛线边陪儿子做作业，早上起床陪儿子打羽毛球，中午送饭到学校，除了上班，把所有的精力放在儿子身上了，但学习上无力辅导其子，一度为儿子请了家教。

外祖父一家：因案主一家长期寄居家中，为达到将案主一家赶走，让案主的舅舅居住的目的，便借故和案主的父母打骂吵闹数年。

祖父一家：因诸多原因和案主一家无来往，人情关系淡漠。

父母在长期的寄居生活中受尽委屈，心情欠佳，但对案主的学习十分关注，然而大家庭纷争的风波早已扭曲了一颗稚嫩的心灵，在小学阶段，案主的父母因儿子多动和行为偏差常被请至学校协助教育。

（三）学校背景

1、班级环境

因为历史原因，该班招生时相对集中了全区最差的学生，相当一部分学生存在心理问题、健康问题、智商问题，很多学生的心理状况、学习状况令人担忧。

2、任课老师看案主：

（1）上课坐姿不正，经常胡乱插嘴或自言自语，常常看课外书籍或做别科作业，乱涂乱画，不然就转笔，转胶带或圆规等学习用具。

（2）不肯接受教育，逆反心理严重，对待老师的批评指正，轻则顶撞、吵闹，重则辱骂老师。

（3）上课不听讲，不做随堂笔记、练习，学习成绩欠佳。

3、同学看案主

（1）该生心理变态，看到别人受表扬就揭短，看到别人挨批评就幸灾乐祸。

（2）没有朋友，常干损人不利己的蠢事，令人生厌。

（四）案主自诉

1、上课时老师批评我，我不服，不听讲的也不是我一个，再说我反正是差生，批评一下没什么了不起。

2、我看到同学挨批评就高兴，看到同学受表扬就不服气。

3、我想不通，外公打妈妈怎么这么心狠？世界上连父母对自己的子女都如此冷漠，还有谁能真心待人呢？

4、在小学里老师一直不喜欢我，批评我，讽刺我，我就对着干，也让他们不舒服。

（五）心理测试：

运用华东师范大学周步成教授主持制作的MHT内容量表，测得的标准分如下：

A（学习考试）为5；B（对人焦虑）为8；C（孤独倾向）为8；D（自责倾向）为6；E（过敏倾向）为6；F（身体症状）为7；G（恐怖倾向）为7；H（冲动倾向）为10。

四、分析与诊断

（一）心理分析

1、情绪波动强

案主正值青春期，内分泌功能迅速发展，大脑皮层及皮层下中枢的兴奋度迅速地增强和减弱，从而形成情绪波动不安，出现偏激的认识。加之上述诸多因素的影响，因此案主具体表现为上课时喜怒无常，眼睛不定，时而乱插嘴，“积极”参与课堂讨论，时而置身事外，竭尽玩耍之能事。

2、行为冲动多

案主常按照个人的好恶和一时的心血来潮去论人论事，缺乏理性的态度和客观的标准，因而在行为上的表现是莽撞从事，不顾后果。具体表现在攻击同学、顶撞老师、自暴自弃、轻举妄动等方面。

3、思维偏差大

案主因多动被歧视，因寄居被驱逐而形成的不平衡心态，加之知识经验不足，辩证思维的发展不成熟，不善一分为二看问题，往往抓住事物的一点无限扩大或缩小，自以为看到了事情的全部，极易出现以偏概全的失真判断，导致错误的结论，形成看问题绝对化，片面性很强的后果。因小学常受到歧视，故进入中学后，常以差生自居，籍以放纵自己的行为。对于社会亦如管中窥豹，只见阴暗面，讨厌世界上的一切人和事，甚至发誓将来做个植物学家，不与人打交道。

（二）诊断

根据MHT内容量表的标准分可以看出，案主的冲动倾向和对人焦虑及孤独倾向的标准分偏高，综合案主平时表现判断他是一个比较典型的有心理偏激倾向的青少年，他成长于人际关系紧张的家庭，失去了对人的亲和与信任，表现出与人的对立和憎恶，受到了他人的歧视和排斥，显示出自傲的偏执。

五、辅导策略与实施

（一）对案主的心理辅导

为矫正案主的偏激认识和行为的缺陷，设立了以下几个方案逐步实施：

1、  实施关爱，增强自信

采用基线评估，奖励有效结果，案主因经常受歧视而自卑，表现出自傲和偏执甚至对立的情绪，故常常适时设置出近期目标，令其实现后以表扬，从而培养其自尊自爱的心理品德。经常鼓励他去关爱别人，关心集体，在多次的表扬中，找回了自信，并得到了同学承认和友爱，他再也不是以前那个以幸灾乐祸和损人利己或不利己为乐事的人见人恨的学生了。

2、丰富知识，培养能力

采用提示方法，进行认知治疗。通过观察，发现他喜欢看一些低等读物或通俗刊物。首先肯定他爱读书是难能可贵的，并向他提示一些书名，待他偶尔去读其中一些书后，便引导他谈论，帮助其认识到书的深刻内涵。这样既帮助他拓宽了兴趣范围，积累丰富的知识经验，还帮助其掌握基本的思维方法，正确认识和评价自我，引导案主全面、灵活、完整地评价事物，冷静客观地看待问题。

3、磨砺意志，塑造人格

选择靶结果目标，实现自我管理计划

（1）使案主明确行为的主要目标，而且一次确定一个靶过程目标，严格规范自己的行为。“当行则行，当止则止”。提高自我控制能力，尽管案主现在还没有形成很强的意志力，但上课表现较前有了明显进步。

（2）努力改变环境因素，帮助案主制定一个渐进的强化时间表。要求案主从现在开始，从小事做起，逐步磨砺自己的意志，让他意识到一味地原谅自己，迁就自己，只会在错误、缺陷、恶性的斜坡上越滑越远，最终不能自拔。

（3）建立一个有效的评估一反馈系统，以达到和维持靶结果目标。案主坚持参加体育锻炼，每天坚持早起背书、打球、常受到老师的大力表扬。这种严寒酷暑中的磨炼，有利于培养人的勇敢、顽强、坚韧、果断、团结、互助等优良的意志品德，有效地增强了自控能力。

总之，批评是为了遏止缺点，表扬是为了发扬优点，两者巧妙地结合，才能塑造学生完美的人格。

（二）与家长、任课老师及同学的沟通

1、  与案主的父母

多次与案主的父母交谈，指导其对案主的心理健康多加关注，平时注意创设与孩子沟通的情境，通过换位思维及互相关爱等启发培养孩子真善美的道德情操，作孩子的表率，努力培养孩子的优良品德，为开拓孩子的美好前程创设条件。

2、与案主的任课老师

案主的任课老师非常支持班主任的辅导计划，利用一切机会发现案主的闪光点，对案主不自制的行为以柔和的方式加以制约，减少了案主与老师的冲突，有利于教学过程的顺利进行，使案主获得了一种宁静、平和、友好的学习氛围。

3、与案主的同学

班里的大多数同学都与案主心存隔阂，甚至有些同学因无故受语言伤害而怀恨在心，因此多次引导同学以一种宽大为怀的心情去包容他的缺点，以一种沙里淘金的耐心去发现他的优点，通过一段时间的努力，案主终于能和同学们和平共处了。

六、结果与思考

在和案主进行了一百多次的交谈后，对案主再次进行了心理健康诊断测验，并与辅导前的得分进行对比：

其中孤独倾向和冲动倾向明显减弱，其它方面的焦虑也得到相应的缓解，案主的心态及行为有明显好转，主要表现在：

（1）案主以前阴霾的小脸上，常常有了微笑的阳光。

（2）案主已不再去嘲讽被批评者，激怒被表扬者。

（3）案主已放下孤傲的架子，时而抢着擦黑板，扫地等，为此多次获得老师的表扬和同学的称赞。

（4）案主在上课时，一反往日置之不理或唱反调的面貌，积极举手发言，因其爱读书，知识面广，回答问题的方式独树一帜，受到老师的青睐和同学的钦佩，尽管偶尔忍不住转转笔玩玩尺子，看到老师微笑示意便嘎然而止。

本个案的辅导过程尽管历时较长，耗力颇多，收效很慢，然而效果令人欣慰，这里要特别感谢全班同学及任课老师和案主父母的密切配合，父母的关爱，同学的友善，老师的帮助是治疗心理偏激等心理疾病的妙药良方，愿此个案能够抛砖引玉，让所有的教师和家长乃至整个社会来关注这些有心理问题的孩子。