当一位满面愁容的当事人走进心理咨询室向你求询时,你有何想? “他真不幸,我得帮帮他!” “恭喜,你真走运,又多了一次成长的机会!” 不同的想法决定了你不同的着眼点,决定了你整个的咨询思路,也决定了不同的咨询效果。
一、解除痛苦不应是心理咨询的终极目的
生病了,大家都知道看医生,以解除病痛,恢复健康;心理上有问题去进行心理咨询,以减轻或解除痛苦。这本无可厚非,但如果心理咨询工作者也如是想的话,那就有失偏颇了。
传统的精神病学和心理治疗的理论把个体的紊乱、冲突当作出发点,所确定的目标是治愈疾病和解除紊乱,然而,却忽视了当事人身上存在的首先不是紊乱,而是被这些紊乱直接或间接困惑着的能力。帮助当事人减轻痛苦不应是心理咨询工作者的最终目标,一个好的心理咨询师应该帮助当事人在解除痛苦的过程中调动其自身的力量,实现心理的成长和能力的发展。
人本身具有治疗的潜在能力,我们不仅要看到压力、冲突及危机所带来的紊乱的一面,还应看到人自身的抵抗能力。积极心理治疗对疾病重新评价,不把当事人当作病人,拉近辅导者与当事人的距离,同时也使当事人较容易地处理与疾病有关的但没有暴露的社会问题与心理问题。其创始人佩塞施基安认为,“积极”一词“含有实际的和潜在的意思。这里边,不单是实际的和潜在的冲突和疾病,也含有每个人实际的潜在的能力。”
同时,人还有一种“成长的动力”,这种动力驱动人去努力跨越障碍,争取成功。现实心理治疗学派的葛拉塞提出:“我们相信每一个人都有一种健康的成长动力,而基本上人都希望生活中能感到满足,可以享受一个成功的身份,都可以有负责的行为表现,同时也都能享受有意义的人际关系。”现实心理治疗就是帮助当事人在了解和澄清自己的身份过程中感受成功的满足,感到自己对他人、对自己都有重要的价值。
人自身的抵抗能力及成长的动力使我们有理由确信:在个体适应环境的过程中,面临威胁和不利事件等情境时所产生的紧张状态,可以激发个体的潜能,也可能导致行为和情绪问题,关键在于我们的态度及处理此类事件的能力。面对来访者,我们应着力转变他们对事件的认知及态度,并以促进其心理的成长及能力的发展为目的。
二、心理成长应成为心理咨询的重要着眼点
调动当事人自身的积极性,对抗、消除其消极状态,从而达到更高层次的心理平衡,并实现当事人心理的成长和能力的发展,应成为现代心理咨询的着眼点。
生活中的挫折及悲痛事件是不幸的,但同时却是当事人成长的机遇,心理咨询就是要面对所发生的事实,找出当事人与事件所联系的“基点”,顺势引导、转移,从而达到重树理想,顺利成长的目的。所谓“基点”,就是主导事件发生变化的着力点,它往往是问题发生的根源,也是解决问题的关键,同时它还是帮助当事人寻找希望重新生活的“支点”。赋予基点以新的意义,因为同一个问题以不同的心态,从不同的角度看会有截然不同的认识及情绪体验,利用“基点”转化,立足现实,重在引导未来。
以“心理成长”为目标,强调当事人潜能的调动,综合各种心理技术的使用,重在个体发展与心理成长,主要有以下几个阶段:
第一阶段:接纳事实。事实即当事人正受困扰的具体事件、情境等,当其遭遇不幸事件,往往充满幻想,在潜意识中不愿接纳现实而困扰其中;并且,其负性情绪很重,困苦之中,更难以正确认识。在这一阶段,主要是让当事人倾诉,以宣泄不良的情绪,讲清事实,帮助其认清问题,接纳现实。人受困扰很多是自己想象中的,事情既然发生了就得承认它,破除心中的幻想。这是问题解决的第一步,也是引导当事人心理成长的开始。
第二阶段:寻找“基点”。弄清主导事情变化的着力点,为解决问题找一个“支点”,就如同杠杆一样,轻轻一翘,就可以顺利解决。找到基点,顺势进行转移、引导,帮助当事人用一种积极的心态对抗原来的消极状态。在这一阶段,主要是帮助当事人分析引导,同样是压力,它可能使当事人焦虑不安,成为前进的负担,也可能成为当事人奋进的动力。运用一些积极暗示、心理分析技巧,转移当事人负性情绪并改变其错误认知。
第三阶段:心理成长。问题的解决,痛苦的解除不是最终目的,在这一阶段,引导当事人分析在这一事件中,由困苦走向愉悦,由悲伤趋于平静,都是其自己努力的结果,是积极自我战胜了消极自我,从而增强自悟,并在处理以后的事件中能进行正确的判断。这一阶段主要是体验与分析,从而达到当事人顺利成长的目的。
三、应用举例(个案分析)
张某,17岁,高二学生,独生女。主诉自己常常想到父亲去世时的情景,在下雨天会看到父亲的身影,考试时会感到父亲在拍自己的肩膀……经常处于悲伤之中,学习成绩也大不如前,精神疲惫,对未来的生活也失去了信心。在家中,与母亲相依为命,常常听到母亲躲在被窝里哭泣,家庭气氛一直笼罩着阴影……
来访者正处于“哀痛危机”之中,也就是当亲爱的人去世,或其他一些意外的不幸事件,使来访者无法控制自己的情感,陷入悲痛欲绝的状态。这本是一种正常的情感反应,但如果持续时间过长(张某的父亲去世已近三年),则会造成身心的巨大伤害。
咨询经过
针对来访者的情况,运用一些心理技术,把其对父亲的爱而导致的精神抑郁转化为成长的力量。
第一步,描述过去,尽情宣泄。这一步引导她去面对现实,破除她心中“要是父亲没有死该多好啊”的幻想,敢于承认既成的现实。同时,要改变她过去很想“去想”但又不敢想的做法,鼓励她尽情地想,尽情地倾诉过去与父亲相处的情形。一方面通过倾诉,宣泄并释放被压抑已久的不良情绪;另一方面引导她去面对现实,承认事实,从幻想中走出。这一步运用心理会谈技巧,与来访者“共情”,建立良好的关系,再结合认知疗法,初步改变其不合理认知。经过这一次咨询,来访者反映,感觉轻松多了,也能够认清父亲不会再来的事实,但仍有排遣不去的悲痛,对前途没有信心与动力,对生活还很悲观。
第二步,挖掘“基点”,顺势转移。世上没有无缘无故的忧,也没有没来由的痛,痛之深往往是因为爱之切。通过倾听来访者的陈述,发现在这一事件中,来访者对父亲有着无比深的“爱”,这正是所谓的“基点”,要利用这种爱,赋予其新的含义与认识角度,引导、转移她依赖和悲痛的情绪,找回她对生活的希望。
“你父亲对你有什么期望?”我问。(从父亲对她的期望入手,引导她把对父亲深深哀痛的体验转移到其他方面。) “希望我长大成才。”她说。 “在他离开时,还有什么希望?” “希望我和妈妈和睦相处。” “你爱父亲吗?”我接着问。(明知故问,是为了引入下一个问题) “爱!”她回答得很干脆。 “事实上,你有没有实现或按父亲的意愿做了呢?”(这里引导她重新对爱的表达方式进行反思) “……”
利用“父亲的爱”顺势引导,把爱的状态引向表达爱的行动上来,主要转移到两个方面:一是父亲对她的期望,如果真正爱父亲,那么就努力学习,愉快生活,以自己的成绩作为对父亲“爱”的表达;二是承担起对母亲对家庭的责任。责任感的激发能起到令人难以想象的作用,它能唤起来访者生活的信心和勇气。在这一阶段的咨询中,通过一些积极暗示技巧及“空椅技术”的运用,把对父亲的爱转化为前进的力量,用学习及责任心取代哀痛,表达对父亲真正的爱。
第三步,成功体验,心理成长。经过第二步,来访者学习、生活都有了很大改善。“学习、工作是转移哀痛的最好方式”,在学习中,感到成功的喜悦,在与母亲沟通、鼓励中体会到责任感,慢慢走出哀痛的阴影。在这种情况下,要进一步通过这一事件扩大到以后生活中可能遇到的其他不幸事件。通过与来访者共同探讨分析,使其明确三点:一是不幸事件是不测的,难免的;二是坦然面对,“我”有成功经历,有自信;三是任何事件都是促使“我”成功的机遇。这一步主要使用认知疗法及激励理论,体现来访者自己的力量,并共同探讨分析,使其乐观地走向生活。
咨询总结:
咨询中,让来访者倾诉是必要的,一是宣泄不良的情绪,二是与来访者“共情”,三是了解原因等。此外,抓住“基点”引导是关键,通过它调动来访者自身的力量,并扩展到其它一些生活事件,成为当事人生命中的“自助器”,完美地体现了心理咨询的核心--助人自助思想。
“心理咨询就是让人低着头进来,昂着头出去”,有人如是说。以成长为目标,运用于情绪调控、挫折应付等一些心理危机干预中,能有效帮助来访者顺利成长。
参考文献:
1、姚鑫山:《个别心理辅导》,上海教育出版社,2000年10月第1版; 2、佩塞施基安:《积极心理治疗》,社会科学文献出版社,1998年2月版; 3、林孟平:《辅导与心理治疗》,商务印书馆(香港)有限公司,1988年9月版。
|